Taipei – 2. Mai 2025. Präsident Lai Ching-te (賴清德) hat ein neues Abrechnungsmodell im Gesundheitswesen als Erfolg gewürdigt. Das sogenannte „Kopfpauschalen-System“ (論人計酬), das in der osttaiwanischen Gemeinde Xiulin (秀林鄉) getestet wurde, soll laut Gesundheitsministerium auf die gesamte Ostregion ausgeweitet werden.
Bei diesem Modell erhält ein regionaler Gesundheitsverbund pro Patientin oder Patient einen fixen Jahresbetrag, der je nach Alter oder Krankheitsrisiko angepasst wird. Der Verbund verwaltet dieses Budget eigenverantwortlich. Behandelt er eine Person effizient oder bleibt diese weitgehend gesund, kann er die Mittel teilweise einsparen. Ziel ist es, präventive Betreuung zu fördern und gleichzeitig Kosten zu senken. Anders als beim bisherigen System, bei dem jede Behandlung einzeln abgerechnet wird, soll die Kopfpauschale so Anreize für langfristige Gesundheitsförderung statt für möglichst viele Behandlungen schaffen.
Fachleute äußern jedoch deutliche Zweifel. Krankenhausvertreter betonen, dass ein solches Modell nur tragfähig sei, wenn es ein gestuftes Versorgungssystem, klare Zuständigkeiten und einen verlässlichen digitalen Informationsaustausch zwischen allen medizinischen Einrichtungen gibt. Diese Voraussetzungen seien in Taiwan bislang nicht erfüllt. Auch die Einschränkung des freien Zugangs zu Ärzt:innen, der im Modell vorgesehen ist, sei gesellschaftlich kaum vermittelbar.
Taiwans Gesundheitssystem gilt international als effizient und kostengünstig, steht jedoch wie viele Industrieländer vor demografischen Herausforderungen. Der Anteil älterer Menschen wächst rasch und damit auch die Ausgaben für chronische Erkrankungen und Langzeitpflege.